adminzy 发布于2024-12-23 17:12:09 条例解释 354 次
甲方(保险公司):____
乙方(投保人):____
鉴于甲方同意为乙方提供意外伤害保险服务,为明确双方的权利和义务,根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:
一、保险合同的订立
1.1 乙方同意按照甲方的要求,如实填写投保单并交纳保险费,甲方同意承保并向乙方签发保险单。
1.2 保险合同的内容包括保险条款、投保单、保险单、保险凭证等。乙方应当仔细阅读保险条款,了解保险合同的内容。
二、保险责任
2.1 本保险合同的保险责任为意外伤害身故、残疾、医疗费用。
2.2 意外伤害是指被保险人在保险期间内,因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件而导致的身体伤害。
2.3 被保险人因意外伤害导致身故、残疾或产生医疗费用的,甲方按照保险合同约定承担赔偿责任。
三、保险金额与免赔额
3.1 本保险合同的保险金额为人民币____元。
3.2 本保险合同的免赔额为人民币____元。被保险人因意外伤害产生的医疗费用,在扣除免赔额后,甲方按照保险合同约定承担赔偿责任。
四、保险期间与续保
4.1 本保险合同的保险期间为____年,自保险单生效之日起计算。
4.2 保险期间届满前,乙方可以向甲方申请续保。甲方同意续保的,双方应当签订新的保险合同。
五、索赔与理赔
5.1 被保险人发生意外伤害事故后,乙方应当及时通知甲方,并提供相关证明材料。
5.2 甲方收到乙方的索赔申请及相关证明材料后,应当及时进行调查核实。如甲方认定属于保险责任范围,甲方应当按照保险合同约定承担赔偿责任。
5.3 甲方在履行赔偿义务时,有权从乙方应得的赔偿款项中扣除已垫付的医疗费用、其他费用等。
六、违约责任
6.1 甲乙双方应当履行本协议约定的义务。任何一方不履行或者不完全履行本协议约定的义务,构成违约,违约方应当承担违约责任。
6.2 乙方未按照约定交纳保险费的,甲方有权解除保险合同,不承担赔偿责任。
七、争议解决
7.1 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
7.2 甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应当通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他事项
8.1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
8.3 本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(保险公司):____
乙方(投保人):____
日期:____
相关问题与解答:
问题1:如果被保险人在境外发生意外伤害,是否可以获得赔偿?
答:根据本协议约定,被保险人在境外发生意外伤害,只要符合保险合同约定的意外伤害定义,且在保险期间内,仍然可以获得赔偿。但具体赔偿金额和程序可能受到境外法律法规的限制,建议在发生意外伤害后及时与甲方联系,了解具体的赔偿事宜。
问题2:如果被保险人在保险期间内多次发生意外伤害,是否可以多次获得赔偿?
答:根据本协议约定,被保险人在保险期间内因意外伤害身故、残疾或产生医疗费用的,甲方按照保险合同约定承担赔偿责任。因此,如果被保险人在保险期间内多次发生意外伤害,只要符合保险合同约定的意外伤害定义,且每次意外伤害都导致身故、残疾或产生医疗费用,都可以获得相应的赔偿。但每次赔偿金额总和不得超过保险合同约定的保险金额。
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